阮阮很强壮，很健康。他既不喝酒也不抽烟。但在2018年7月一个闷热的日子里，这名50岁的克利夫兰警官在一次1.5英里的跑步训练中晕倒了。
4天后，他去世了。医疗当局指责横纹肌溶解,一种罕见的但
过度运动可能导致的严重医学紊乱(Hein 2018)。在
另一起登上头条的事件是残奥会滑雪运动员艾米·珀迪
她在病床上向朋友和歌迷发出恳求：“你必须听我说
你的身体。当它告诉你停下来的时候，停下来!”珀迪，一个双腿截肢的人
也参加与星星共舞，做引体向上时用力过猛
在2016-2017年单板滑雪季的训练中。她很想喝一杯
然后，迪注意到他的一只手臂肿胀，这是一个危险信号。她知道
横纹肌溶解症因为它让她的一个朋友那年住院了
之前珀迪活了下来，但这是一个漫长的，偶尔痛苦的恢复
(马特奥2018)。
我一直在警告健身专业人士横纹肌溶解症的风险
我们中的一些人称之为“rhabdo”，已经有十多年了。而运动员和
从事高强度运动的健身爱好者更为明显
对于rhabdo的候选人，它也可能发生在新手和尝试
他们从未做过的活动。因为无论是老手还是新手都一样
很容易患上这种疾病，健身专家需要了解病因，
症状和预防策略。此简要概述将为您提供
基础知识。
横纹肌溶解:基本面
横纹肌溶解症发生于横纹肌纤维断裂，将其内容物释放到血液中。这可能会导致严重的后果
住院治疗。
Rhabdo可由多种情况引起，包括钝性创伤、手术、，
烧伤，吸毒和酗酒，中毒，电刑，感染，甚至
一些药物。当运动引发这种紊乱时，我们称之为劳累型
横纹肌溶解或运动性横纹肌溶解的(Kim et al. 2016)。
一些证据提示运动性横纹肌溶解可能呈上升趋势(Knafl等
虽然我们不确定它发生的频率。
运动性横纹肌溶解的原因
这种情况通常发生在大量、高重复、紧张或不熟悉的练习或活动之后。在炎热的天气里锻炼身体，超出自己的体能
在rhabdo角色。
运动性横纹肌溶解的生化机制尚不完全清楚(Kim
et al . 2016年)。人们认为，强烈的活动显著地消耗三磷酸腺苷(ATP)的水平比它们能恢复的速度快。这会导致细胞内钠、钾和钙浓度的失调和自由基产生的增加。最终，这将导致
细胞骨架膜完整性的破坏，使细胞成分
进入血液。
症状、风险发生率
健身专业人士不应该
低估横纹肌的危害，它可以导致许多危险的条件和
症状:
- 心律失常和心脏病发作
- 肾功能衰竭
- 严重肌肉疼痛
- 肌肉无力，肿胀和淤青
- 肝酶升高
(Tsuruda
et al . 2017;Keltz, Khan & Mann 2014;Scalco等人2016;Vucicevic 2015;
Tibana等人2018年)
棕色尿液
健身专业人士可能听说过一种rhabdo
症状：深色尿液，常被描述为像冰茶或可乐。
颜色的变化是因为肌肉蛋白质含量高肌红蛋白
在肾脏的血液过滤过程中进入尿液。
过度
肌红蛋白对肾脏有毒，可导致肾衰竭。事实上,一些
人们可能需要透析来保护肾脏免受损害。注意,虽然
尿色变黑是横纹肌病最常见的症状，但并不会发生
所有有这种情况的人。
肌肉肿胀
许多患横纹肌肉瘤的人报告说，他们的皮肤肿胀
在他们所做活动中使用的肌肉。医学术语是室
并发症状这是肌肉内液体压力增加的结果
受伤或身体创伤(可能由过度劳累引起)。这
肿胀并不是一些健身者所追求的暂时的“泵”
锻炼。
隔间
由于会切断肌肉的血液供应，因此会引起严重的疼痛。
它还会导致肌肉无力，无法弯曲或伸展四肢。
据报道，有些人已经无法穿上衣服了，因为
肿胀。有时，需要手术来缓解压力。
发生率
横纹肌痛在普通人群中的发病率尚不清楚。大多数报告不是由临床医生发表的。一些出现这种情况的人从不去医院，这进一步减少了报告的病例数量。
文学
审查通常引用每年26000例各种原因的病例，其中许多是
归因于运动(Sauret, Marinides & Wang 2002)。不幸的是,
这些数据可以追溯到20世纪90年代。最近的数据显示
运动性横纹肌溶解症在一般人群中无法定位。
病人档案
我们对运动的了解大多是由
横纹肌溶解来自医院的入院报告。这些报告
有记录的横纹肌在许多不同的组:
- 马拉松运动员
- 小学生
- 警察学院学员
- 训练中的士兵
- 徒步旅行者
- 健美运动员
- 高中体操运动员和摔跤运动员
- 团体健身班参加者
- 大学游泳运动员和足球运动员
- 从事园艺工作的人
(阿巴斯
et al . 2019;克拉克森&艾希纳2006;美国疾病控制与预防中心1990;Atias-Varon等人2017;
Pattison等人1988;Do, Bellabarba & Bhananker 2007;Lin et al. 2005;
Cannon 2017；Stanfa等人2017；Thompson，Nguyen&Karodeh 2018；
Vucicevic 2015；Cleary等人，2011年；陈等人，2013年）。
因为这
列表显示，运动性横纹肌溶解症可以发生在身体健康和不健康的情况下
个人。虽然高调的横纹肌病例偶尔会上新闻
媒体的报道，我怀疑大量的案例没有被记录在案。做一个
快速查看#rhabdo你最喜欢的社交媒体频道，看看
你自己
运动强度
运动强度似乎会增加风险
重要的是要记住那些看起来不像
对健身专业人士来说，紧张感可能在健身水平较低的客户看来是如此
数量
那
尽管如此，强度并不是唯一的因素。在一些人中，活动不是
认为紧张会引发疾病。例如，一份报告指出
一个29岁的男人在他的腹部出现横纹肌溶解
每天做30-40次仰卧起坐，持续5天（Kao等人，1998年）。里面的人
这份报告说他是个新手，不习惯锻炼。在另一个
报告：一名55岁男性在术后出现横纹肌溶解症和肾衰竭
园艺几个小时（Vucicevic 2015）。
这些报告强调了运动性横纹肌溶解症经常被忽视的一个方面:它似乎在人们不习惯的锻炼和活动后爆发。为私人教练——他们的客户通常是新手——这一点很重要，要记住。
在
综上所述，横纹肌溶解的风险通常随着强度的增加而增加，
活动或锻炼的数量、重复性和新颖性。
诊断
医学专家
有很多方法来确定某人是否有rhabdo，包括检查
肌肉肿胀、虚弱和疼痛，并详细记录病史。
医生们经常检测一种叫做肌酸
激酶(CK)，又称肌酸磷酸激酶(肌酸磷酸激酶)(Keltz,汗
&曼2014)。CK可能是肌肉损伤的标志。
虽然
运动可使CK水平升高，横纹肌运动可使CK水平升高10倍以上
比正常。如果你的rhabdo后客户告诉你有多高，不要惊讶
他们的CK水平上升。
医生
也测试肌红蛋白尿尿液中肌红蛋白的存在
(Keltz, Khan & Mann 2014)。检查电解质不平衡和
肝酶也升高了。因此，对横纹肌的诊断要比
某人尿液的颜色。
水合作用
喝大量的水来对抗
Rhabdo似乎是网上流行的家庭疗法。虽然液体摄入可能
减轻rhabdo对肾脏的损害，它不会解决其他影响，
例如肝脏和心脏问题。理论上，过度水合可能导致低钠血症
（水中毒），可能与横纹肌溶解症一样严重。一些
研究表明，低钠血症可能导致运动性横纹肌溶解
更有可能(Chlíbková et al. 2015)。
（编者按:要深入了解水合作用，请阅读“水合作用:通过健身的镜头和健康的春季刊美国健身。）
Rhabdo与延迟性肌肉酸痛
不把横纹肌溶解和延迟性
肌肉酸痛(DOMS)。迟发性肌肉酸痛和横纹肌疼痛可能同时发生，
有一种简单的方法来区分:迟发性肌肉酸痛只在用力时才会疼痛
肌肉的举动。当他们休息的时候不会感到疼痛。
在
另一方面，横纹肌痛常在休息时出现，常被描述为
无法忍受的一些人报告说，疼痛在他们受伤后不久就开始了
停止锻炼，随着时间的流逝，强度也在增加。
Rhabdo和止痛药
因为人们会把迟发性肌肉酸痛和横纹肌麻痹混淆，
他们可能会倾向于购买非处方(OTC)镇痛药，比如
阿司匹林、布洛芬(雅维)或扑热息痛(泰诺)。作为
作为一名健身专家，建议药物治疗超出了你的工作范围，
但你要知道非处方止痛药会增加压力
肾脏和肝脏，可能会导致横纹肌病变恶化。如果你的客户
出现横纹肌样症状时，应立即向医生进行正式检查
诊断和适当的医疗照顾
横纹肌预防
健身教练怎样才能降低患心脏病的几率
检查研究后，客户在训练期间意外获得rhabdo
和许多患有这种疾病的人交谈时，我提出了这些建议
指南:
新手训练
- 避免新手不习惯的大容量、高强度的节目。
- 注意单体部分训练或分开训练。将锻炼刺激分散到大量的肌肉群中。
循环训练
- 采用阻力较小的全身循环训练。这些锻炼还可以提高力量和身体成分(Takahata 2018)。他们是有效的，很适合30分钟的个人训练课程，在今天许多健身房的典型。
- 由于循环训练项目比多组训练项目涉及到更多的整体动作，它们往往更有趣，特别是对初学者。这可能转化为更强的运动坚持。
团体训练
团体健身教练有更多
困难的挑战，因为他们经常不知道谁会在他们的班级
直到它开始。采用这些方法，以减少在团体课程中出现横纹肌松弛症的风险
策略:
- 花时间教育参与者rhabdo，并告诉他们要注意什么。培养一个开放的环境，鼓励课堂参与者倾听自己的身体，按照自己的节奏工作，如果他们需要在下课前离开，也不会感到尴尬。
- 鼓励新参与者为集体健身课做准备，首先自己进行低强度的活动，最好是使用他们在课堂上体验到的动作。例如，建议他们先自己骑几次固定自行车，然后再参加室内自行车集体课程。
- 提供初学者团体练习课程，让人们在导师的指导下熟悉练习和动作模式。
促进谨慎
劳累性横纹肌溶解症听起来很可怕，
是的，它会导致严重的健康问题，但不是必须的。教育是
最好的防御。健身专业人士可以在这方面发挥主导作用
人们了解rhabdo的风险，知道如何在没有rhabdo的情况下变得更强
受伤。
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