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COVID-19后如何培训客户:给健身专业人士的建议

Scott Cheatcham博士
Scott Cheatcham博士
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你的客户刚刚从COVID-19中恢复过来,经专业医疗人员批准可以恢复锻炼。客户联系您来安排培训课程。

在安排好客户后,您开始考虑COVID-19的全面性质,并提出几个问题,如但不限于:COVID-19可能影响客户锻炼的长期影响是什么?是否有培训新冠肺炎患者的指导方针?

后Covid-19客户可以过度训练吗?这些客户的定期运动,良好饮食和健康的长期影响是什么?自Covid-19开始以来,大量的研究已经解决了这些问题。

本次讨论将涵盖covid -19后患者健身训练的最新证据。你可以通过报名进一步探索这个主题我们的covid19管理课程或通过检查我们的在COVID上的健身资源页面

什么是covid-19?

冠状病毒是一个大的病毒家族,其中有七种变异会导致人类疾病。最著名的冠状病毒是2002年在中国发现的严重急性呼吸系统综合症(SARS)。2019年,出现了一种新的冠状病毒变体,命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)。

这种新病毒产生了与SARS类似的体征和症状,这促使最初将其命名为SARS- cov -2 (CDC, 2021年)。2020年初,更名为COVID-19,这是迄今使用最多的。因此,SARS-CoV-2是病毒,而COVID-19是导致人们患病时所经历的体征和症状(如呼吸问题)的疾病。

SARS和COVID-19图表


COVID-19的长期影响是什么?

在两周内收缩Covid-19收回的大多数个人症状(CDC,2021)。然而,具有持续病态条件的个体的子集是严重的Covid-19疾病的高风险。

合并疾病包括但不限于糖尿病、肥胖、心脏病和中风、肺部疾病、严重高血压、慢性肾脏和胃肠道疾病以及镰状细胞病。吸烟和怀孕也被报道为危险因素(Ejaz et al., 2020)。

研究人员发现,80%的人与Covid-19住院治疗,在恢复后六个月至少经历过一次挥之不去的症状(Lopez-Leon等,2021)。五个最常见的长期并发症包括乏力(58%),头痛(44%),注意障碍(例如,COVID-19雾)(27%),脱发(25%)和呼吸急促(气促)(24%) (Lopez-Leon等人,2021年)。

其他常见的长期并发症可能包括但不限于咳嗽、胸痛、间歇性发热、肌肉骨骼疼痛和心悸(CDC, 2021)。由于遗留问题,患有长期并发症的人通常被归类为“长工”(Marshall, 2020)。

健身专业人员需要了解常见的长期并发症,因为它们可能会影响客户参与锻炼的能力。NASM建议健身专业人员与客户的医疗服务提供者密切合作,了解存在哪些长期并发症,以及如何安全地对其进行训练。

什么是Covid-19客户的行使指南?

研究人员对Covid-19客户提供了记录的行业建议。适用于健身专业人士的建议编程策略是使用fitte原则(频率、强度、时间、类型、享受)(Burnet等,2019)。考虑到模型的适应性,将FITTE原理集成到NASM的最佳性能训练(OPT)模型中是很容易的。

适用于客户低到中等的运动能力在有氧运动、阻力训练和灵活性方面,FITTE原则可能是理想的(Sheehy, 2020)。由于目前的健康状况,这些客户的运动能力可能有限。适用于客户中等或更高的运动能力在美国,NASM-OPT模式可能是理想的,因为这些客户可以参与一个更全面的计划。下文将讨论这些综合建议(Sheehy, 2020)。

Fitte建议:低至中度级别活动


有氧运动
频率开始时的目标是每周训练3到5天。病人可进展,如可容忍。
强度:轻强度至中等强度运动(峰值工作能力的40-60%,RPE 3-4-1 -10标尺,RPE 12-13/ 6-20标尺),并进一步监测和评估。
时间:每天可累积30-60分钟的有氧运动。进展可以以稳定的速度发生。
类型病人应参加标准的有氧运动模式,包括步行、骑自行车和心血管设备(如椭圆机、跑步机、固定自行车)。
享受:客户在最佳环境下进行自己喜欢的有氧运动时,可能更愿意锻炼。
*RPE=感觉用力的速率

抵抗运动
频率:基于客户容忍度。如果对客户安全的话,每周2到3天的培训是最佳目标。
强度:低中型强度客户:30%〜40%的1 rm;还可以使用重复连续体,从1套12-20次代表以宽容的方式开头。
时间:由客户完成阻力训练计划的能力决定。
类型:客户应该使用标准培训模式,如体重,电阻带,自由砝码,机器和其他物体(例如,药球),如容忍。
享受:客户可能更愿意在抵抗运动时锻炼;他们享受最佳环境。
* RM =重复最大值

灵活的运动
频率:基于客户容忍度。如果对客户安全的话,每周2到3天的培训是最佳目标。
强度:客户受到客户的宽容。拉伸和滚动不应该是痛苦的。
时间
Self-myofascial滚动:保持招标区域30秒,1 - 3套。
•静态拉伸:10 - 30秒,做1 - 3组。
•主动拉伸:每次拉伸保持1 - 2秒,重复5 - 10次。
类型:客户应该使用的灵活性常见的方式包括自肌筋膜滚动,静态伸展和拉伸活跃。客户应避免不适任的这些技术。
享受:客户可能更愿意伸展他们延伸时延伸,他们享受最佳环境。

重要的
在整个培训期间,可能需要监测严重背信或挥之不去的并发症的客户。在活动期间的客户监测可能包括但不限于血压,心率,感知的劳动率(RPE)和血氧饱和度(Zeng等人,2020)。

建议在健身专业人员进行客户在培训前取代客户血压,并在整个运动方案中获得主观RPE。健身专业人员还可以使用脉冲血氧计监测其客户心率和血氧饱和度(正常95-100%)(CDC,2021)。

知觉用力表评分Picture2.


NASM OPT模式:中等或更高水平的活动

有些客户可能已经从COVID-19恢复最小没有缠绵的并发症,或者一些客户谁在一个较低的运动能力开始可能有所改善。在这两种情况下,这些客户端可准备好做一个更全面的锻炼计划。建议开始在NASM-OPT阶段我的所有客户端:稳定耐力训练。

第一阶段使用的低强度抗阻训练的重点可能有助于解决covid -19后患者可能出现的许多潜在健康问题(Zeng et al., 2020)。这个项目比FITTE的建议要全面得多,因为一个项目中包含了多种类型的锻炼。建议的目标是让客户在进入第二阶段之前完成第一阶段中所有想要的活动。这可以帮助他们安全地适应不同的练习,并为高水平的训练做好身体准备。

后Covid-19客户可以过度训练吗?

covid -19后患者可能由于缺乏体育活动而变得条件不良,如果他们进展太快,就有可能患上过度训练综合征(Caterisano等,2019)。

过度训练综合症就是训练太过了。病人开始出现全身性炎症和不良神经生理反应,体力活动时表现下降。过度训练综合征通常包括一系列症状(表1)(Kreher & Schwartz, 2012)。健身专业人员应了解过度训练综合征的体征和症状,对covid -19后患者进行安全培训。

NASM建议使用Fitte推荐或NASM Opt级别1作为这些客户的起点。他们可能需要一些时间来适应他们的计划并处理任何挥之不去的并发症。这需要安全和系统的恢复身体活动。

T.能够1:与过度训练综合征相关的症状

副交感神经改变

交感神经改变

其他

乏力

失眠

厌食症

沮丧

易怒

减肥

脉搏慢(心动过缓)

搅动

精神不集中

失去动力

快速脉冲率(动力计)

焦虑

高血压

觉醒unrefreshed

不安

定期锻炼、良好饮食和健康对covid -19后的客户有什么好处?


研究人员记录了定期锻炼、良好的饮食习惯和健康做法对改善整体健康(心理和身体)和免疫功能的重要性(Butler & Barrientos, 2020)。表2概述了在此期间定期锻炼、良好的饮食选择和健康做法的潜在好处(De Sousa等,2021年)。

研究人员最近发表的48,400成人COVID-19一个大规模的研究。研究人员发现,不活动的个人(每锻炼每周少于10分钟)必须住院治疗,入院的重症监护病房,和死亡的风险更大,由于COVID-19。更积极的个人(最多150+分钟,每周锻炼的)有更多的次要危险因素(萨里斯等,2021)。这种新兴的证据支持这样的想法,体力活动是对客户的健康和健康至关重要。

表2:常规运动,良好饮食习惯和健康实践的潜在好处

改善免疫系统功能

降低慢性条件的风险(例如,心血管疾病)

改善心理健康

降低代谢疾病(如糖尿病)的风险

改善心血管功能

维持肌肉骨骼强度

体重增加过多的预防

保持关节的灵活性和软组织的灵活性


结论

NASM推荐了COVID-19客户的系统编程策略。建议与客户的医疗提供者良好的沟通。

本次讨论提供的信息代表了COVID-19与健康相关的最新证据。请参阅新的NAME [NASM COVID-19课程],该课程对该主题提供了更全面的报道。

参考

Burnet,K.,Kelsch,E.,Zieff,G.,Moore,J。B.,&Stoner,L。(2019年2月1日)。如何装配是f.i.t.t。?:从唯一使用频率,强度,时间和锻炼处方的转型过渡的角度。物理表现,199,33-34。

Butler,M. J.,&Barrientos,R. M.(2020,Jul)。营养对Covid-19易感性和长期后果的影响。大脑行为IMMUN,87,53-54。

Caterisano,A.,德克尔,D.,斯奈德,B.,费根鲍姆,M.,玻璃,R.,住宅,P.,夏普,C.,沃勒,M.,&彭,Z。(2019)。CSCCa和NSCA联合共识准则过渡期:安全返回训练继闲置。强度和调节杂志,41(3),1-23。

CDC。(2021)。Covid-19页面。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html.

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作者

Scott Cheatcham博士

Scott Cheatcham博士

Scott Cheatham博士拥有物理疗法博士和DPT,是加州卡森市CSU Dominguez Hills的运动机能学教授。他是运动物理治疗实践的运动医学联盟公司的所有者。他还撰写了120篇论文,涉及广泛的主题,包括:健康、健身、骨科和运动医学。此外,Scott Cheatham博士是NASM CPT, CES, PES和CNC的成员。