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运动伤害:预防和治疗

妮可金钱
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没有什么比兴奋地开始锻炼计划的失望,准备新赛季的您最喜欢的运动,或者尝试个人记录(PR),只发现自己受伤和在人的人身上。当您继续最受欢迎的活动时,当钝化疼痛或疼痛变得更加麻烦时,它也可能非常令人沮丧。

体育伤害极为常见,将影响大约21%的活跃成年人(Bueno等,2018)。在青年运动员的情况下,大约44%的人会在运动职业生涯的某些时候受伤(Prieto-González等,2021)。

体育损伤的范围可以从轻度到严重,并被归类为急性或慢性(更常见的是过度使用的受伤。急性(突然)伤害可能是足球,足球和摔跤等体育运动中的第一个思想。

这些类型的伤病往往提示运动员寻求医疗,有时可能是严重的涉及膝盖(54%),手(11%)和肩部(7%)。相反,过度使用的伤害通常被忽视,因为它们存在逐渐发作的症状。运动员或活跃的成年人不承认他们正在处理严重过度使用伤害并继续参加他们的运动,而不会参观医疗保健提供者(WOJTYS,2010),这并不罕见。

一些最常见的运动伤害是什么?他们可以预防吗?他们是如何对待的?

体育伤害预防是第13章NASM运亚博yobo登录动绩效课程(NASM-PES)并且是课程中最重要的组成部分之一。

急性伤害

撕裂ACL.

ACL(前十字韧带)将股骨连接到胫骨的顶部。它是膝盖中最受伤的韧带,每年在美国每3500人中大约影响大约1个。ACL泪液可以是非接触或间接接触或接触。

这些可以在膝盖(接触)的侧面或跳跃时的侧部或跳跃的较差的着陆,或突然不受控制的扭曲运动中发生。同样,导致动态膝关节稳定性差的功能失调运动被认为是可修改的危险因素。非接触伤害占ACL泪水的60%至70%(Sherman等,2017)。

来自非接触式观点的女性,ACL破裂更常见。据认为,股骨的增加的旋翼角度有助于女运动员或活跃成年人的膝盖更加压力。这可能成为着陆期间的问题。

同样地,女运动员也可能在减速期间对ACL的压力较高,因为它们在减速期间倾向于在减速期而不是腿部(Evans&Nielson,2019)期间有利于Quadriceps有时,当肌肉发生故障时,ACL会采取行动才能稳定膝盖,ACL是脆弱的,不能持有高压放在它上,导致它撕裂。

撕裂ACL的症状/诊断

ACL破裂通常可以在膝关节损失和膝关节肿胀的损失中产生弹出声音。在膝关节和困难的情况下,膝关节的运动范围有限,即使肿胀降低,也是这种伤害的常见迹象(Sherman等,2017)。虽然这种类型的伤害可以诊断出从经验丰富的从业者考试,但是通过MRI的成像最常用于确认诊断(Nessler等,2017)。

撕裂ACL的治疗/康复

韧带,与肌肉不同,接受血液流量差,因此慢慢愈合,常常不完全愈合。虽然ACL泪水可以被治疗不可操作,大多数运动员或活跃的成年人,这些成年人维持这种伤害将选择与物理治疗师的手术和术后康复。手术包括将一块肌腱嫁接到韧带的残余物中加强它(Sherman等,2017)。

防止撕裂的ACL

理想的ACL泪液预防程序包括稳定性,普利特科,和力量训练组件。稳定性组分应重点关注增强神经肌肉控制,动态关节稳定性,预态化,平衡和单腿培训。这类培训的一部分巨大部分可用于纠正可能导致膝关节不稳定的功能障碍运动模式。

梭芯训练可以改善着陆机制和神经控制的组成部分,以减少过度关入ACL的可能性。强度训练对于加强支持关节的肌肉是有用的,然而,单独的强度训练(没有稳定性或尺寸组分)可能证明预防这种损伤的不充分(Nessler等,2017)。

NASM-OPT模型为包含所有三种类型的培训提供了完美的框架。包括在一些中央键期间的稳定性 - 耐久性和强度 - 耐久性相,这既包含稳定性和锭剂组分,即使是健康的个体也可以在预防ACL泪液中证明非常有用(Clark等,2014)。

撕裂的半月板

半月板是一块软骨,坐在股骨和胫骨之间,提供垫子,以帮助减震。半月板撕裂是ACL泪水后的第二个最常见的膝盖伤害,将在一般人群中每10万人中的每10万人中有61人,但在运动和活跃的成年人人口中相当高。

像ACL撕裂一样,突然的创伤可以发生撕裂的半月板,膝盖,扭曲运动,快速加速/减速或高剪切力,在重载(Raj&Bubnis,2019)下,可以在跪下或深蹲下蹲下。同样重要的是要注意,多达40%的人患有先前的ACL撕裂的人将稍后开发一个撕裂的半月板(Mordecai,2014)。

症状/诊断撕裂半月板

弯月面撕裂与ACL撕裂同时发生并不罕见。个人可以描述一种用肿胀的弹出感。然而,如果伤害后24小时发生肿胀,可能只是一个弯月面的撕裂。奇怪的是,有时弯月面眼泪没有产生症状或非常模糊的症状,如广义刚度,肿胀,随着时间的推移,捕捉,点击,膝盖的不稳定性,并且在关节中的限制运动。

虽然可以在体检期间进行几次测试,但是通过MRI的成像是诊断弯月面撕裂的金标准(Raj&Bubnis,2019)。

撕裂半月板的治疗/康复

急性地,弯月面眼泪可以用R.I.C.E(休息,冰,压缩,升降)治疗,并且如果症状未能改善,可以保守地治疗物理治疗和休息(长期)或手术治疗。物理疗法将针对提高Quadriceps(膝部延伸部)和运动范围的强度。

与更保守的治疗相比,手术干预可能会增加骨关节炎的风险。有趣的是,物理治疗可以非常成功地治疗弯月面眼泪。凯茨等人。(2013)证明,在一组残留在物理治疗的患者中12个月内,其中大多数重新恢复膝关节函数和减少疼痛,如那些选择手术治疗选择的患者。

防止撕裂的半月板

保持最佳的运动模式,彻底的预热,保持健康的重量,良好的柔韧性,以及臀部伸肌,膝部屈肌和膝关节伸肌的力量可以走向预防这种伤害。

对整个矫正和不足的肌肉是提高运动模式的第一步。它简单地足以筛选有缺陷的运动模式,这可以有助于弯鼻耳撕裂,例如踝关节障碍差和髋关节移动性差。Overhead Squat评估(OHSA)可用于筛选这些运动模式,并帮助培训师更好地了解如何创建可以防止这种伤害的程序(Clark等,2014)。

同样,培训计划应重点关注加强臀部,腿部,Quaddriceps,增塑剂和绑架器(Zhang等,2017)。

踝关节扭伤

扭伤只是一种韧带(将骨骼与骨骼连接的组织)中的拉伸或撕裂。它们通常发生在脚踝,膝盖,手腕或拇指中,但脚踝扭伤是最常见的。在脚踝中,扭矩通常发生在较差的着陆或在不平整的表面上操纵,导致不受控制的运动。

踝关节扭伤的症状/诊断

踝关节扭伤可引起疼痛,膨胀,僵硬,瘀伤和踝关节运动范围。它们通常被严重程度归类为I,II,III等级,我的成绩导致一些疼痛和肿胀,并且III级(全撕裂)导致联合疼痛,肿胀和疼痛的全部功能丧失瘀血。诊断可以在临床上并用X射线排列裂缝,然而,诊断扭伤的金标准是MRI,因为软组织损伤不会出现在X射线上(可能JR&VARACALLO,2020)。

治疗/踝关节扭伤的康复

休息,冰,压缩和高度(R.I.C.E)是扭伤时的第一线治疗。正如布洛芬或Motrin一样的NSAID可以用于疼痛。温和的扭伤(即,等级I)将以适当的休息愈合,但更严重的扭矩可能需要治疗。

治疗的选择是用铸造的功能性治疗全固定,其使用绷带或支架,然后用功能训练来恢复关节和手术。大多数扭矩的金标是功能培训,因为它有助于防止扭伤的再循环。Manual therapy (i.e., joint mobilization and soft tissue massage) can be performed by a physical therapist followed by a program focusing on balance and strength will help the patient return to normal activity for higher grade sprains if surgery is not chosen (Martin & McGovern, 2016).

防止踝关节扭伤

纠正脚踝不稳定的神经肌肉训练计划可以远足防止脚踝扭伤或重新伤害。精心设计的脚踝伤害预防计划将包含灵活性的元素(恢复正常运动范围),敏捷性,平衡,普莱耳检测和力量训练(Caldemeyer等,2020)。

OHSA为脚踝不稳定和整体脚踝移动性提供了一种快速且简单的工具。特别注意具有过度前瞻性依据的任何客户。如果客户具有此补偿,建议提升客户的脚跟,以了解过度的前向瘦瘦。如果客户的形式改善,可能在脚踝关节中存在移动性限制(Clark等,2014)。脚踝稳定性练习可以通过NASM-OPT模型轻松包含在客户的培训计划中。

菌株(拉肌)

将菌株描述为撕裂的肌肉或肌腱,使那些肌肉沉入骨骼。肌肉菌株占所有运动伤害的约10%至5​​5%。由于骨骼肌组织中的衰老过程,40岁以上的活跃成年人或运动员的风险较高。虽然肌肉菌株可能发生在任何地方,但在运动员中受影响的最常见的肌肉是牛犊,腿筋,Quadriceps或旋转袖口的肌肉,因为它们受到频繁的加速和减速。

如果肌肉过度拉伸(特别是高速)过度使用或严重过载,则会发生菌株。肌肉菌株被分类为I,II或II级,其级别抑制,表示损伤损伤的肌肉组织的损伤,具有大多数强度完好无损。II级菌株通常涉及肌肉组织比例较高,并会导致一些强度丧失。III级菌株常常涉及肌腱的破裂,并且可以使需要进行手术的全面损失(Maffulli等,2014)。

拉肌的症状/诊断

肌肉菌株会引起极度疼痛,瘀伤,刚度或极度紧张的感觉,以及较高级别的菌株,强度丧失,有时在皮肤下进行压痕。肌肉菌株可以是急性(突然)或慢性的。它们可能会以唠叨的酸痛而开始,随着时间的推移,更糟糕的是,或者高级应变会突然发生。临床检查和/或超声均可足以诊断和级别抑制菌株,但在某些情况下可能需要MRI(Maffulli等,2014)。

治疗/康复

我的级别仍然会用温柔的伸展和休息来愈合自己。II级和有时III级肌肉菌株推荐物理治疗,但是,如果在肌腱发生菌株,则可能需要手术来将肌肉重新吸引到骨骼中以重新获得全功能。建议r.i.c.e协议随着伤害后的前3至7天避免延长肌肉。

第二阶段的治疗阶段涉及等距训练和积极的灵活性训练假设没有显着的痛苦。康复的第三阶段将涉及力量培训。第四阶段将包括体育特定的运动(如果受伤是运动员),包括庞格计训练(Fernandes等,2011)。

防止拉动的肌肉

适当的预热,最佳运动模式(包括肌肉柔韧性),良好的核心稳定性,以及对运动的良好控制是防止肌肉菌株的最佳方法。经过认证的私人教练必须在设计培训计划之前检查他们的客户进行肌肉不平衡,以解决这些不平衡,因为它们会导致大量伤害(McCall等,2020)。

同样,在播放运动或完成激烈的锻炼之前,建议使用彻底的预热,包括低强度的身体活动和动态拉伸。这将有助于提高血液流向肌肉,使它们更加柔韧,模仿活动后期的运动(Clark等,2014)。这些步骤可以有助于降低肌肉菌株的风险。

囊炎

Bursa是位于一些主要关节中的肌腱旁边的流体填充的囊,有助于减少接头移动的摩擦。人体中有超过150个毛卷。Bursisitis是描述Bursa Sac炎症的术语,并且可以在任何Bursa囊中发生,但最常见于臀部,膝盖,肩部,脚踝或肘部。

由于囊炎囊,关节的重复运动,关节的重复动作可能发生破碎炎,通过全身炎症或感染,延长关节的延长压力(即,在膝盖上休息或休息)。通常,破碎炎是一种临时条件,除非其未经治疗(威廉姆斯和斯特纳德,2019年),否则不会导致永久性损害。

症状/诊断破坏炎

通常,可以通过经验丰富的从业者临床诊断,但是,可以使用诸如超声波或MRI的成像,特别是如果需要另一种类型的伤害。破碎炎可能是急性或慢性的,并且通常在带有或没有可见肿胀的关节中存在疼痛和僵硬。在某些情况下,关节附近的皮肤会感到热到触摸(威廉姆斯和斯特纳德,2019年)。

治疗/康复的囊炎

破碎炎通常会在没有干预的情况下自身愈合,但是,如果由于过度使用而发生了破碎炎,则会建议限制煽动活动一段时间。可以保证物理治疗,如果是的话,治疗将重点关注在受影响的关节中维持运动范围以及练习,以加强跨越联合的肌肉。如果感染是感染是原因,如果肿胀过度(2018年生物技术中心国家中心,则可以从Bursa SAC中除去抗生素。

预防囊炎

运动员可能面临破碎炎的风险。例如,游泳运动员和棒球运动员可能面临肩膀丘脑炎,曲棍球运动员,跑步者,髋关节炎的骑自行车的人等训练。专注于关节稳定性的培训计划对于预防囊炎以及适当的阶段,请密切关注对过度使用伤害风险的客户/运动员(国家生物技术中心,2018年)。

选择选择和治疗运动损伤

运动伤害发生,因为所涉及的身体部位被要求做某事尚未准备好或能够做到。条件不佳,训练不足,预热不足,柔韧性差,神经肌肉控制不良,运动模式不良,缺陷的力量是所有这些潜在伤害的危险因素。动态运动评估和适当使用OPT模型/周期可能是在抗击运动伤害的强大武器中。

OHSA可以捕获许多故障的运动模式,并允许健身专业人员应用opt模型并纠正有助于故障运动模式的肌肉不平衡。具有灵活性,平衡,稳定性,耐力,实力和权力要素的统治计划将提供一项圆满的培训协议,以适当地将运动员或活跃的成年人提供最喜欢的运动或活动。

OPT模型还提供了一个很好的框架,培训师可以与客户的对话,了解所有这些训练元素,适当的预热和最佳运动模式的重要性,以教育它们以做出更好的决定,以便为饲养做准备。

参考

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作者

妮可金钱

妮可金钱

自2014年以来,妮可金色是一种健康/健身专业人士,当她离开教育领域以追求健身的全职职业生涯。尼科尔培养了芝加哥Concordia大学芝加哥的科学学位,体育营养集中浓度。她是一个NASM主教练,CES,FNS,BCS,CSC(NSCA)和AFAA认证团体健身教练。妮可是通过国际体育营养学会认证的运动营养师(CISSN)。她是FWF健康的主人,在那里她专注于矫正运动,营养教练和培训特殊人口。她拥有各种客户的大量经验,包括各种各样的客户,包括女运动员,癌症幸存者,具有医疗合并症的老年人,以及经过肥胖症手术的客户。她还对从物质使用障碍恢复的客户提供专业兴趣。当她不是培训客户或教学健身课时,妮可喜欢和丈夫和五个孩子一起度过。

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