健身研究聚光灯

运动的药理学:是的,运动就是药物!

尼古拉斯·A·迪努比尔 0

有人说,如果运动的所有好处都可以放在一片药里,它将是世界上处方最广泛的药物。越来越多的科学证据支持运动的诸多医学益处。事实上,我能想到的任何一种疾病,无论是预防、治疗,还是在某些情况下治愈,锻炼几乎都是有帮助的。

自从我10岁时收到西尔斯公司的第一套举重和门口的一个竖起的杠铃后,我就一直对运动充满热情。我上瘾了。这些年来,我看到了它对我的外部身体的影响,但从未考虑过更深层次的系统性影响。在医学院的四年里,几乎没有提到锻炼。

我就读的坦普尔大学医学院(Temple University medical school)被认为相当进步,是美国为数不多的开设营养课程(尽管课程很短)的医学院之一。但对运动却只字未提。不幸的是,现在的情况并没有太大的不同。当我在接受训练成为一名专攻运动医学的整形外科医生时,一家医学杂志《内科医生与运动医学》(The Physician and sports medicine)有一件t恤上写着:“运动就是医学。”

它触动了我的心弦,改变了我对运动的看法,这三个简单的词深刻地影响了我的职业生涯和我如何治疗我的病人。有趣的是,近年来,美国运动医学院启动了一项“运动就是医学”的倡议,这项倡议早就应该实施了。

我相信运动处方应该成为全国所有医学和护理学校核心课程的一部分。我们需要从药理学或药盒之外开始思考。每个医科学生都修一门药理学课程。

从药理学的术语和概念来看,如果你在PDR(医师办公桌参考),甚至在Epocrates应用程序中查找任何一种药物,你会在讨论中发现,几乎每一种药物都有:适应症(用于治疗何种疾病);剂量和剂量-反应曲线(指最佳治疗的正确剂量和范围,以及剂量过多和不足的问题);它的半衰期(一旦停止用药,药效减弱到一定程度并最终离开身体所需要的时间);以及有关过敏、成瘾和其他潜在并发症的信息。好吧,我也可以做同样的运动!

因此,考虑到药理学和运动,考虑如下:

多兰的《医学词典》将医学定义为“任何药物或药物”。因此,它不一定非得是药丸才能成为药物。

像药物一样,定期运动会导致人体内相对可预测的、高度特异性的变化。这些适应发生在中枢和外周,包括结构、激素和生化变化。不同类型的运动会产生不同的结果。同样,非常具体。

科学证明,锻炼在预防和/或治疗各种疾病方面是有效的,从心血管疾病、糖尿病到关节炎、背痛,甚至某些心理健康障碍和癌症。你可以用它治疗和预防疾病。

有一个最佳的剂量和剂量反应曲线取决于你想完成什么。是的,你可能会“过量”(导致过度使用伤害或过度训练综合症,这可能会导致结构和代谢损伤),也可能“剂量不足”(你真的不会享受你正在寻求的积极锻炼效果)。

不幸的是,运动有半衰期。一旦你停止锻炼,你就开始失去许多积极的好处。这种情况发生得比较快,在几周内。除非你继续,否则早年锻炼对你以后的生活没有帮助。锻炼需要成为一种终生的习惯,开始永远都不晚。

信不信由你,有些人对运动过敏!运动诱发的哮喘很常见,有些人因为运动而得荨麻疹(运动诱发荨麻疹)。甚至有罕见的严重过敏反应称为运动性过敏反应。幸运的是,这些问题已经有了解决方案,它们并不是坐在沙发上休息的借口。

甚至可能对运动上瘾,当某些人停止他们的日常锻炼时,会出现戒断型症状。

那么,运动作为一种药物是否符合要求呢?我当然这样认为。

那么,为什么美国的每所医学院都不教授运动处方呢?更重要的是,为什么很少有医生为他们的耐心开运动处方,作为预防和治疗疾病的一线干预和/或基石?对许多医生来说,这充其量只是事后的想法。

随着美国医疗改革的进行,必须包括全面的战略,以鼓励更多各个年龄段的人将锻炼纳入他们的日常生活,这是个人医疗改革的基石。几乎所有人,包括孕妇、老年人和患有慢性、退行性疾病或残疾的人,都可以从精心设计的个性化锻炼计划中受益。你几乎不会因为太年轻或太老而开始。

医生和其他医疗专业人员应该在这一过程中发挥关键作用。几年前,我为医生写了一本书,试图让他们从不同的角度思考锻炼,并让他们把锻炼纳入日常医疗实践。在“运动处方”的前文中,总统的身体健康和运动委员会主席阿诺德·施瓦辛格评论了他对与运动处方相关的医疗保健提供者的愿景。

他写道:“我希望,无论医生的专业是什么,每次见到病人时,他们的心理清单上都有一项治疗方法是锻炼,处方纸上也有一页反映了这一点。”即使在今天,这些话仍然是真实的、响亮的、清晰的。

我确实相信,随着新一代更年轻、更积极的医生的出现,这股潮流正在发生变化,但发生的速度还不够快。我担心,由于医生们承受着看更多病人和花更少时间陪他们的压力,重要的预防性咨询将是第一步。

这需要时间,而且是不报销的。我也相信病人在把运动带进医生的办公室和他们的黑包中起着重要的作用。问问你的医生运动是否适合你,特别是你的医学、骨科、神经学、心脏学、新陈代谢或其他任何疾病。把这篇文章分享给你的医生和你关心的人。

让我们重新开始“运动就是医学”的对话,让每个人都朝着更健康的方向前进。

最初发表于《赫芬顿邮报》。经迪努比尔博士许可转载。

作者

尼古拉斯·A·迪努比尔