“健身房主要是为奶奶准备的;她比我们更属于那里。我们这样做是为了娱乐，她这样做是为了维持她独立的生活方式。”(Isratel, 2021)
定期锻炼和力量训练对老年人保持或提高整体力量、协调、平衡、灵活性和代谢功能至关重要。最重要的是，定期训练将延长老年人独立生活的能力(Powers & Howley, 2018)。
如果你决定成为一个NASM的高级健身专家在美国，你正在尽自己的一份力量，让老年人尽可能保持健康。
为什么培训老年人很重要?
人体的力量在20 ~ 30岁之间达到顶峰，50岁以后肌肉、骨量和功能能力明显下降。循环合成代谢激素水平(即睾酮、雌激素、生长激素)下降，代谢功能(即细胞健康和胰岛素敏感性)下降，加上分解代谢激素增加，被认为是肌肉功能下降背后的驱动力。
一般来说，50岁以后未经训练的人，肌肉质量以每年大约1%到2%的速度下降，力量以每年1.5%到5%的速度下降(Keller & Engelhardt, 2014)。
同样，心肺健康也会随着年龄的增长而下降，65岁的人的有氧能力平均比40岁的人少30%左右(Milanovic等人，2013年)。这些因素的结合会导致身体活动的逐渐减少，最终导致无法安全独立地完成日常生活活动。
锻炼是对抗与年龄有关的力量、有氧能力、平衡/协调能力和细胞功能丧失的最有力的工具。Talar等人(2021年)进行了一项荟萃分析，以确定在65岁以上被诊断为骨骼肌减少症(肌肉萎缩)的成年人中实施渐进式阻力训练计划的有效性。
研究人员确定，一个为期8周的力量训练项目在那些参加训练项目的人的敏捷性、握力、下肢力量、姿势稳定性和步态速度方面有显著的提高。
同样，有规律的有氧运动可以极大地改善老年人的心肺健康。Sbardelotto等人(2019)通过Rockport Walk测试发现，一组60至80岁的男性参加了陆上或水上有氧训练项目，他们的有氧健身分数得到了显著提高。
总的来说，一个适当设计的锻炼计划结合了所有的健身元素(平衡、灵活性、力量和有氧运动)，在改善老年人的整体功能和健康指标方面非常有效，尽管训练反应和合成代谢激素水平较低。然而，当为老年客户设计锻炼计划时，有一些事情需要考虑。
老年人个人训练通则
关注的功能锻炼可以促进和延长老年人的独立性。首先，功能目标比减肥目标更适合这一人群中的大多数客户。虽然减轻体重是改善儿童和成人健康的常见建议，但老年人的体重减轻往往会导致更多肌肉量的损失，并可能导致功能障碍。
老年女性体重减轻会导致髋部骨折的风险增加近两倍。相反，一个精心设计的锻炼计划与营养丰富的热量饮食平衡，建议老年人保护他们的健康(Miller & Wolfe, 2008)。与提高力量、平衡和协调能力有关的训练目标，增加瘦体重，增加代谢健康(包括胰岛素敏感性)，以及增强完成日常生活活动的能力都适合老年客户(Clark et al.， 2014)。
评估-与任何客户一样，当与老年人共事时，评估过程尤其重要。同样，一些评价也不应被忽视。
在使用PAR-Q问卷以及包括药物使用、既往疾病和既往或当前骨科损伤的深入病史时，获得病史很重要(Clark et al.， 2014)。
头顶深蹲评估(OHSA)适合老年人;然而，让你的老年客户蹲在椅子上可能有助于防止跌倒，或者当客户可能害怕或无法有效地蹲下时获得真正的效果(Clark et al.， 2014)。
单腿深蹲评估可能也很有用，因为它们是功能能力的有力预测指标，但重要的是，健身专业人员要仔细确定客户是否可以安全地完成单腿深蹲评估(Hockings等人，2013年)。
平衡评估，如伯格平衡量表-肌肉力量评估，如椅子站立测试(要求患者在不使用上半身的情况下以坐姿站立)和手臂弯曲测试(要求患者在30秒内完成尽可能多的重复动作，最好是8次以上)，是确定该人群基线力量和功能限制风险的快速简单方法(Golden, 2020)。
有氧运动评估，如Rockport Walk Test，对大多数老年人来说是安全的，对于评估最大摄氧量(VO2 max，一种常用的心肺健康测量方法)来说相对简单(Clark et al.， 2014)。
运动处方与方案设计-美国国家老龄化研究所目前建议老年人每周进行150 - 300分钟的适度运动或75 - 150分钟的剧烈运动。同样，建议老年人每周至少参加两次力量训练，包括两组运动，包括所有肌肉群，每组大约重复8到12次(国家老龄化研究所，2019年)。
周期化OPT模型的稳定耐力和力量耐力阶段足以满足老年人的这些训练目标(Clark et al.， 2014)。这些概念只是对训练老年人时要遵循的一些重要原则的一个非常简短的概述。
心理因素-拥挤的健身房和竞争是可能阻止老年人参加体育活动的因素。同样，那些对自己的锻炼计划感觉更成功、对自己的健康和能力有积极看法的老年人，很可能会在锻炼计划中继续下去并取得成功。因此，健身专业人士必须与他们的老年客户进行清晰有效的沟通，并设计符合他们目标的项目，而不是可能吸引年轻客户的目标(Lautenschlager et al.， 2004)。
NASM-SFS课程的重要学习概念
NASM-SFS课程旨在让学习者深入了解如何安全有效地与老年人一起工作。该课程包括13个模块，涵盖了一系列的主题，给健身专业人士的知识和信心，以与这一人群工作。
•模块1:定义老年人口
•单元2:衰老的生理和解剖学考虑
•模块3:老龄化的社会心理因素
•模块4:为活跃的老年客户进行健康评估
•模块5:老年人运动安全指南
•模块6:活跃老年人的灵活性指南
•单元7:活跃老年人心肺指南
单元8:预防跌倒的核心、平衡和反应性训练
模块9:老年人抗阻训练
模块10:为活跃的老年人客户设计程序
•单元11:常见的医疗条件和运动修改
单元12:老年人营养
模块13:专业发展
高级健身专家的职业前景如何?
据美国劳工统计局(Bureau of Labor and Statistics)统计，注册私人教练的职业潜力是巨大的。近80%的65岁以上的成年人会出现功能障碍或健康问题，可以从高技能私人教练的服务中受益匪浅(劳动和统计局，2021年)。资深健身专家为寻求个人训练服务的老年人提供宝贵的健康维持服务。
医生开运动处方就像开其他药物一样，这种做法正变得越来越普遍。一些医学院正在把运动作为医学的概念纳入他们的课程。南卡罗莱纳大学格林维尔医学院将运动作为医学融入到他们医学院学生四年的课程中。
随着慢性疾病在老年人和年轻人中肆虐，这种对改变生活方式(适当运动和营养)的医生培训的推动正变得越来越普遍(Adedokun等人，2021年)。这将导致健身行业需要经过专门培训的高资质认证私人教练，为有慢性健康问题的老年人工作。
65岁以上的成年人占美国总人口的16%，预计到2040年将增加到近21%(美国劳工统计局，2021年)。这一人口增长将转化为对拥有与老年人一起工作的技能和证书的私人教练的日益增长的需求。为这一特殊人群工作的健身专业人员必须具备适当评估这些客户的知识和技能，并为他们设计适当的、安全的、有效的锻炼计划。
接受过专业培训的健身专业人员工资更高吗?
目前，到2030年，对认证健身专业人员的需求预计将增长近40%，对老年人等特殊人群的健身专业人员的需求甚至会更高。
2021年，注册私人教练的平均工资为每年40510美元(美国劳工统计局，2021年)。然而，专门从事高级健身的认证私人教练的平均年薪接近5.5万美元(Ziprecruiter, 2021年)，比普通健身专业人士的平均工资增长了37%。
结论
在健身和健康行业，对专业认证的健身专业人员的需求不断增长。NASM高级健身专家课程可以为私人教练提供更多的收入潜力，增加职业发展潜力，并有机会对老年人的生活产生巨大的影响。有关NASM高级健身专家课程的更多信息，请访问高级健身专业化(SFS)。
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